走快了就喘，当心心衰找上门【心力衰竭系列之四】

上周五的心力衰竭科普时间中我们了解到呼吸困难也可能是心脏的问题，但有些病人活动以后出现呼吸变快的现象，这与心力衰竭有没有关系呢？今天我们来探讨一下活动后呼吸急促的问题。

活动后呼吸急促不是很常见吗？

(图片来源于网络)

呼吸急促是指呼吸频率的增快，即每分钟呼吸次数超过正常值。一般来说，正常的呼吸频率大约12-20次/分钟左右。当剧烈运动时，例如竞技体育，呼吸急促非常常见，难道这也是一种病吗？其实这属于正常现象。

这是由于剧烈运动时全身骨骼肌需氧增加，骨骼肌相对供氧不足和短暂的代谢性酸中毒引起的，运动员经过短时间的休息，呼吸急促的症状就会很快消失。

但是当快走十几米、散步、爬小坡、上三层楼这些简单的日常活动时都会出现呼吸急促，就要引起注意了。

有一种呼吸困难叫做心源性劳力性呼吸困难

心源性劳力性呼吸困难是指心力衰竭病人进行体力活动时出现的呼吸困难。

心力衰竭程度较轻时，病人在长距离快走等情况下可以出现呼吸急促；程度加重时，短距离快走、散步、爬小坡、上三层楼即可出现呼吸急促；严重时病人进行简单的家务、穿衣等日常活动就会出现呼吸急促、气短，表现为严重的体力活动受限。

可以看出，随着心力衰竭病情加重，病人活动耐力越来越受限，日益减少活动量。如果病人在上述情况下就会出现呼吸急促，或者呼吸急促像这样一步步发展，那么这样的病人很可能存在心力衰竭的问题或心力衰竭逐渐加重。

临床上大夫也根据患者的活动耐量来评价病人的心功能情况，用于诊断和治疗，我们叫做心功能分级。

(来源于网络)

总结一下，活动后的呼吸急促到底是不是病：首先要看活动强度，是快跑后还是散步、家务等日常活动后；其次要看活动耐量有没有进行性下降。

如果活动强度很小，活动耐量进行性下降，就要警惕心力衰竭的问题啦。当然，这些症状可能出现在肺部疾病患者身上，需要加以鉴别，及时找医生就诊才是正确的选择哦。

经过四周的学习，我们对心力衰竭症状都有了了解：双下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、劳力性呼吸困难等等。存在上述症状时，最好的选择是去医院接受规范诊疗，医生会根据病人的病情开具一些化验、检查，那么你看的懂这些化验单和检查结果吗？接下来几周时间，我们一起来学习一下如何看懂化验单，下周五请关注：《BNP是什么》。更多的科普文章，请继续关注哈特瑞姆心脏科普。

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